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貓咪致命死因-慢性腎臟病分期

貓咪致命死因-慢性腎臟病分期

    根據台灣動保處調查,家貓死亡原因第⼀名為腎衰竭!全年齡的貓都有可能得到慢性腎臟病。貓咪的慢性腎臟病控制是⻑期抗戰!國際腎臟權益組織(International renal interest society, IRIS)將慢性腎臟病進程分期,來幫助獸醫師與⽑爸媽在控制慢性腎臟 病時有參考的依據及追蹤的指標。

延伸閱讀: 腎臟病=貓咪殺⼿?帶貓咪做健康檢查吧!

依據⾎液中肌酸酐濃度及SDMA濃度將慢性腎臟病分成四期。

第⼀期:腎功能不全 前期

  • 肌酸酐濃度<1.6 mg/dL,若三個⽉內肌酸酐濃度指數持續攀升,且IDEXX SDMA>14 µg/dL,屬第⼀期。
  • 腎功能⼤約在33%〜99%之間,此階段不會有症狀產⽣。
  • 進⼊⼆期之前,第⼀期的階段可能⻑達好幾年。不過也要視每隻⽑孩的病情進而定。
  • 建議6個⽉回診⼀次。
第⼆期:腎功能不全 後期
  • 肌酸酐濃度1.6-2.8 mg/dL;SDMA 18-25 µg/dL。
  • 腎功能⼤約在25%〜33%之間,腎臟仍然能過濾體內毒素及廢物,不過⼗分費⼒。
  • 若飼主很仔細觀察,可發現貓咪在這個階段喝⽔量⽐平常多,排尿量也⽐平常一點。
  • 建議每3-6個⽉回診⼀次。
第三期:腎衰竭 前期
  • 肌酸酐濃度2.9-5.0 mg/dL;SDMA 26-38 µg/dL。
  • 腎功能剩餘15%〜25%,腎臟已不能正常過濾體內毒素及廢物。
  • 主要症狀為喝⽔量及尿量的⼤量增加、⾷慾減退、活動⼒下降。會看到許多腎病開始有⾼⾎壓的問題,並發現腎病很容易併發膀胱發炎。
  • 腎病第三期需要積極的治療,並與給予藥物加以控制衍⽣出的併發症狀。可能須皮下點滴矯正脫⽔情形。
  • 建議每2-4個⽉回診⼀次。
第四期:腎衰竭 末期
  • 肌酸酐濃度>5.0 mg/dL;SDMA>38 µg/dL。
  • 腎功能只剩下不到15%。
  • 主要症狀為嚴重脫⽔、嘔吐噁⼼、幾乎不進⾷、虛弱無⼒、嗜睡。
  • 腎病第四期建議重點放在安寧照顧。我們須多給予陪伴和⿎勵,舒緩⽑孩⾝體不適及 不安情緒。但若嚴重脫⽔、代謝性酸中毒、離⼦混亂、嚴重嘔吐、⾷慾廢絕需住院輸液治療才能處理。
    即使是同⼀個分期,也可能有嚴重度的差異。因此每個分期還會加上⾼⾎壓及尿蛋⽩的次分期,當數值越不理想表⽰越快往下⼀期邁進。

    影響貓慢性腎臟病的因素除了蛋⽩尿、⾼⾎壓、貧⾎等嚴重程度外,治療上主要對腎臟病衍⽣的狀況進⾏對症治療,來延緩慢性腎臟病的惡化。所以定期回診及遵照獸指⽰治療很重要。





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